犀利士5mg每日錠 tadalafil-5MG TADARISE

【產品規格】: 5mg/粒/10粒

【活性成分】: 他達拉非5mg

【用法用量】: 性愛前至少30分鐘服用、時效36小時，可每日服用。

【禁 忌】: 心臟病、低血壓、高血壓、腎功能不全者禁用!不得與硝酸酯類藥物混用！

【保 質 期】: 24個月

適應症：
1. 治療勃起功能障礙。
2. 良性攝護腺(前列腺)肥大症所伴隨的下泌尿道症狀。

成份規格：tadalafil 5mg/tab。

用法及用量：
無需考慮進食與否，對於勃起功能障礙（低劑量固定每日服用療法）及良性攝護腺肥大之患者，起始劑量為每日一次 2.5mg，可依據患者療效反應及耐受性增加至每日一次5mg。

作用機轉：

Tadalafil 為具選擇性、可逆性 c-GMP 之phosphodiesterase type 5 (PDE5)抑制劑。當性刺激造成一氧化氮局部釋出時，tadalafil 可抑制 PDE5 作用而提高 c-GMP 於海綿體濃度使平滑肌放鬆和血流流入陰莖而勃起。由於PDE5 抑制 c-GMP 濃度的作用亦出現於攝護腺平滑肌、膀胱及其血管系統中，tadalafil 可用以減緩良性攝護腺(前列腺)肥大症所伴隨的下泌尿道症狀。

使用禁忌：
禁用於規律或間歇服用任何形式 nitrates類藥物、不適合性行為之心臟病患、因非動脈性前部缺血性視神經病變而一眼失明或已知對 tadalafil 過敏之患者。

不良反應：
常見副作用為頭痛、消化不良及腰背痛。

注意事項：
1. 本品為膜衣錠，不可剝半使用，應整顆服用。
2. 本品不適用於女性及孩童(<18 歲) 。
3. 嚴重肝臟功能不全(Child Pugh Class C)及腎功能不全(肌酸酐清除率＜30ml/min)或需血液透析者，不建議每日使用。
4. 對於每日服用此藥品之患者，需審慎評估與其他藥物 nitrates、alpha 阻斷劑、CYP3A4 抑制劑(如 ritonavir、ketoconazole及 itraconazole)之交互作用。

藥品特色：
1. 本品服用後，作用時間可長逹 36 hrs。
2. 本品可有效改善良性攝護腺肥大患者之前列腺症狀評分(IPSS)及餘尿量，有效治療相關下泌尿道症狀。
3. 對於曾使用需要時服用 tadalafil 10mg 或20mg 有效，且需經常服用（每週至少二次）之患者，基於醫師專業判斷及患者意願，可考慮每天一次低劑量 tadalafil 5mg治療，療效較佳，副作用與需要時服用相當。
4. 老年( ≥ 65yr)及糖尿病患者合併勃起功能障礙之治療，不需調整劑量。

犀利士5mg每日錠成為目前唯一通過衛生署核准可持續天天服用的PDE5-I藥物。優點是長期使用可以改善內皮細胞的功能，副作用發生率可能較低，對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙的病人，如果病人要求的是恢復更”自然”的性行為，而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮。臨床上的資料也證實：每日使用一次犀利士通常具有良好的耐受性。目前並沒有證據顯示對治療產生耐藥性或抗藥性。

安全性評估
　　目前相關的研究結果並不多。已知的結果指出，使用低劑量犀利士每日錠和依需求使用（on demand）來比較，副作用的種類和發生比率並沒有多大差異。其中最常被報告出來的副作用是消化不良，頭痛，背痛和疑似感冒的症狀。

絕對禁忌
　　和所有PDE5-I一樣，犀利士禁用於使用任何形式有機硝酸鹽的患者。若需給予硝酸鹽藥物，必須間隔至少48小時，並由醫護人員藉由適當的血液動力學監測，進行嚴密監控。另外，犀利士也禁用於因非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）而失去單眼視力的患者。

結論
　　人類使用PDE5-I治療性功能障礙歷史已經要邁入第二個十年，愈來愈多臨床醫師發現單次使用PDE5-I藥物達到勃起目的，事實上並不是治療性功能障礙完全成功，因為病患希望的要求是恢復往日雄風，想做就做，而不是吃藥才能完成有計畫的性行為。事實上，治療陽痿常常必須考量到個體不同的需求和想法，但現在的研究結果往往無法回答這些複雜的問題。如果病人要求的是恢復更”自然”的性行為，在醫師專業的評估之後，犀利士5mg每日錠持續使用，可能是治療陽痿的一個新的契機。